Trâm Protaper tay
22.02.2010 15:43
BS Nguyễn Thành Hiếu
BV Đa khoa TP Long Xuyên
1/ Giới thiệu File Protaper Bộ Protaper gồm có 6 Files : -03 cây tạo dáng : S1,S2, Sx -03 cây hoàn tất : F1, F2, F3. 
2/ Thao tác -Cho file vào ống tủy, xoay theo chiều kim đồng hồ đến khi chặt tay.Lấy file ra bằng cách xoay ngược chiều kim đồng hồ từ 45°- 90°. -Cũng có thể cắt ngà bằng cách xoay ngược chiều kim đồng hồ cùng lúc kéo file ra. -Tùy vào hình dáng của ống tủy, có thể dùng động tác xoay qua lại (reciprocating the handle in a back and forth motion ). -Lặp lại các động tác trên, cho đến khi đạt chiều dài mong muốn. 3/ Đặc điểm File -File có độ thuôn lớn và tăng dần , vùng tiếp xúc file và ngà ít nên giảm lực xoắn lên file, sự mỏi kim loại, nguy cơ gãy file.Tăng hiệu quả cắt, giảm số file sử dụng, giảm số lần lặp lại. -Chất liệu là NiTi (Nickel-Titanium) nên file có tính mềm dẽo dễ uốn cong. -Files có 3 loại chiều dài 21mm, 25 mmvà 31mm. -Sữa soạn ống tủy theo kỹ thuật bước xuống (Crown down). -Đóng gói : hộp 6 files gồm 3 cây tạo dáng Sx,S1,S2 và 3 cây hoàn tất F1,F2,F3. Hộp 6 files cùng loại S1, hoặc S2 hoặc F1hoặc F2 hoặc F3 . Hộp 6 files thường dùng : 2 cây S1,2cây S2 và 2 cây F1. 4/ Các bước sữa soạn ống tủy theo hệ thống Protaper tay. a-Bước 1 : Thăm dò 2/3 ống tủy Sau khi mở tủy theo đường thẳng và tạo loe vào lổ ống tủy Cho nước muối hoặc nước Javel hoặc chất bôi trơn (thí dụ như Glyde) vào buồng tủy. Dùng K file số 10, 15 với động tác qua lại ¼ vòng, không dùng lực hoặc xoay ¼ vòng rồi kéo ra, cho tới khi có cảm giác lỏng tay. 
b-Bước 2 : Sử dụng Protaper S1 Bắt đầu với cây S1( màu tím) Chóp của S1 không cắt ngà mà nó chỉ đi vào ống tủy 1 cách thụ động , S1 thiết kế để cắt ngà theo kỹ thuật bước xuống. Dùng đông tác vừa xoay vừa đi xuống, khi đạt tới 2/3 chiều dài ống tủy tức đến vị trí K file đã thăm dò, thì dừng lại. Bơm rửa . Làm lại với cây K File số 15 để lấy hết mụn ngà. Bơm rửa.  Đối với ống tủy cong, lặp lại 2 hoặc 3 lần cây S1để nới rộng 1/3 chiều dài ống tủy. Nhớ mỗi lần dùng file, phải lau chùi mặt cắt bằng gạc hoặc bông gòn tẩm alcohol, tiếp tục cây S1 cho tới khi đạt chiều dài của K File số 15 (2/3 chiều dài ống tủy). Bơm rửa. d-Bước 4: Xác định chiều dài làm việc của ống tủy. e- 
Cho Glyde vào ống tủy, dùng cây K File số 15 để xác định chiều dài làm việc, cas ống tủy cong có thể bẻ cong file để dể dàng vào hết chiều dài làm việc. Có thể dùng máy định vị chóp để xác định chiều dài làm việc của ống tủy. f-Bước 5 : Sửa soạn 2/3 chiều dài ống tủy bằng cây S1 , S2. Sau khi đi hết chiều dài làm việc bằng cây K File 15, dùng Protaper S1 rồi S2 đi hết chiều dài làm việc. Dù vậy File S1,S2 chỉ sửa soạn 2/3 ống tủy mà không sửa soạn ở 1/3chóp. Bơm rửa sau mỗi lần đổi file. 
g-Bước 6 : Hoàn tất bằng cây F1 hoặc F1 , F2 hoặc tuần tự cả 3 cây F1,F2,F3. 
Cho NaOCl hoặc Glyde vào ống tủy, dùng cây F1 bằng động tác xoay theo chiều kim đồng hồ đi hết chiều dài làm việc. F1 chỉ sửa soạn 1/3 chóp mà không cắt ngà ở 2/3 ông tủy . Nếu F1 dừng lại khi chưa hết chiều dài làm việc, lấy File ra lau sạch, bơm rửa , tiếp tục cho đến khi đạt chiều dài làm việc. h-Bước 7 : Đo đường kính chóp bằng K File. 
Sau khi F1 đã đi hết chiều dài làm việc, dùng cây K File số 20 để đo đường kính chóp. Nếu cây K File chặt ở chóp, hoặc khi lấy ra có 1 ít ngà bám, đường kính chóp là 0,2mm , ống tủy đã sửa soạn xong và chuẩn bị trám bít, Nều cây K File số 20 lỏng tại chóp, phải dùng F2, rồi dùng File 25 đo đường kính chóp, nếu lỏng tiếp tục dùng F3 và đo đường kính bằng cây K File số 30.
Bs.Nguyễn Thành Hiếu (Theo Bản quyền benhvienlongxuyen.com) |
